Ινσουλίνη και υπερανδρογοναιμία σε γυναίκες με σύνδρομο πολuκυστικών ωοθηκών[PCOS]

Πολυκυστικές ωοθήκες και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Είναι πολύ κοινή ενδοκρινολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από χρόνια ανωοθυλακιορρηξία, κλινική η βιοχημική υπερανδρογοναιμία και πολυκυστική μορφολογία ωοθηκών. Όλα αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από διαταραχές περιόδου με πιο συχνή την αραιομηνόρροια καθώς και αύξηση βάρους και παχυσαρκία. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών [PCOS-POLYCYSTIC OVARY SYNDROME ], αφορά το 6-10 % εφήβων και νέων γυναικών. Πολλαπλές θεωρίες υπάρχουν για την εμφάνιση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών, ο κυριότερος παθοφυσιολογικός μηχανισμός του PCOS είναι:πρωτοπαθής ενζυματική διαταραχή στο επίπεδο της ωοθηκικής στεροειδογένεσης
αύξηση της υποθαλαμικής έκκρισης της GnRH που οδηγεί στην αύξηση της LUTEAL HORMONE- LH μεταβολή στην δράση της ινσουλίνης με επακόλουθο την αντίσταση στην ινσουλίνη και υπερινσουλιναιμία και παχυσαρκία.

Σύμφωνα με το ROTTERDAM συνέδριο{2001} τα κριτήρια για το χαρακτηρισμό του σύνδρομου πολυκυστικών ωοθηκών είναι:

Ολίγο-ανωοθυλακιορρηξία,
Κλινική ή βιοχημική υπερανδρογοναιμία και πολυκυστική μορφολογία των ωοθηκών.

Υπάρχει διχογνωμία επιστημονική κατά πόσο το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών οφείλεται καθαρά στην αντίσταση στην ινσουλίνη ή αν γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών Ωοθηκών έχουν γενετική προδιάθεση εμφάνισης αυτού του συνδρόμου, επακόλυθο την αντίασταση στην ινσουλίνη , την υπερινσουλιναιμία και την παχυσαρκία. Ασφαλώς η η αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης είναι ο κυριότερος παθοφυσιολογικός μηχανισμός που οδηγεί σε υπερινσουλιναμία και παχυσαρκία. Ωστόσω υπάρχουν γυναίκες με τυπικό σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών χωρίς αντίασταση στη ινσουλίνη. Σίγουρα χρειάζεται πολλή μελέτη και έρευνα για καθορισμό του υπεύθυνου παθοφυσιολογικού μηχανισμού του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών - PCOS.

J steroid Biochem Mol Biol 2010|OCT 122{0}10